SITUACION SOCIAL
El Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres, Juntos, ha tenido un impacto en el empoderamiento de la mujer para la toma de decisiones sobre el uso de recursos en el hogar y en la mejora de su autonomía y autoestima.17 Este programa también ha contribuido a reducir la incidencia de la desnutrición crónica extrema en los niños menores de tres años beneficiarios del programa de 22,9 %, en 2008, a 15,5 %, en 2010.18 En 2015, el programa transfirió aproximadamente S/ 940 439 71419 y benefició a 814 533 hogares en 1 178 distritos que incluían a los más pobres del país, y, entre ellos, 1 687 centros poblados de comunidades indígenas de la amazonia.
El incremento del gasto social se refleja en la creación de programas sociales como el Programa Juntos, que consiste en transferencias monetarias directas, focalizadas principalmente en la población rural. También se han implementado programas de empleo tem2 Contexto 24 El sistema de salud en Perú: situación y desafíos poral; de transferencias no monetarias en salud y seguridad alimentaria, como el Programa Nacional de Alimentación Escolar (Qali Warma); y medidas de protección social como el SIS. En 2011, destaca la creación del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (Midis), como ente articulador de las políticas y las intervenciones en materia social
Qali Warma, administrado por el Midis, brinda servicio alimentario a niños de las instituciones educativas públicas del país (inicial y primaria) y se implementa sobre la base de la cogestión con la comunidad y la adecuación del consumo alimentario según los hábitos locales. Este programa ha propuesto la atención progresiva del nivel de educación secundaria en instituciones públicas localizadas en pueblos indígenas de la amazonia peruana; y se proyecta atender, en 2016, a 3,6 millones de beneficiarios en 61 522 instituciones educativas.20,21 Durante el primer semestre de 2015, el programa benefició a 2 887 240 escolares, con lo que se logró 93 % de la meta programada y ejecutó S/ 213,16 millones de soles (15 % del presupuesto total).22 25 COLEGIO MEDICO DEL PERU El auge económico y los avances en materia social no han logrado reducir la desigualdad de manera significativa. La distribución del ingreso medida con el índice de Ginib era de 0,511 en 2006 y de 0,444 (0,401 a nivel urbano y 0,420 a nivel rural) en 2013.3 Se calcula que en 2013 alrededor de 12 millones de peruanos lograron salir de la pobreza (emergentes o vulnerables), aunque aún están lejos de alcanzar adecuadas condiciones de vida y estabilidad en sus ingresos. Estos representan el segmento más grande de la población. Si se clasifica a la población peruana según pobreza, 40,1 % son emergentes; 28,9 %, de clase media; 2,1 %, ricos y 28,9 %, pobres.23 No obstante, es necesario destacar la vulnerabilidad económica de los emergentes, que se expresa en brechas de desigualdad en términos de salarios, condiciones laborales, acceso a servicios esenc
